丈夫拒绝在手术单上签字……

22. November 2007 法律 268

刚看到的一个消息,做一个案例分析吧。
先看报道:正义网报道(包括现场视频)

我的思考:(限于对事实掌握不足,只能初步讨论)

1.未经同意而对病患实施治疗行为,无论成功与否,都具违法性!因而有“病患同意”阻却违法的制度设计。

2.病患同意能阻却违法,仅针对手术本身,并非免去医院所有情况下的责任。若因医疗过失而致患者损害,医院仍应承担责任。

3.特殊情形下的所谓“无授权手术”(台湾法上叫“医疗特权”),也应以病患可推知的意思为限。

4.找到相关法规:

国务院1994年2月26日颁布的《医疗机构管理条例》第33条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得家属或单位同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或关系人在场,或者遇到其它特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”
《医疗事故处理条例》第11条规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但应避免对患者产生不利后果。”

上述33条规定的“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得家属或单位同意并签字;”是不是有点过分严格?患者本人能够表达意思时为何还要取得家属或单位同意签字呢?

5.我看中国政法大学教授卓小勤的分析比较合适:http://live.jcrb.com/html/2007/47.htm

6.在这里,北大法学院教授孙东东认为“就此事件中,医院已尽到告知义务。患者家属有权同意或拒绝在手术同意书上签字,而医院也必须尊重家属的意见。” 然后又说,“肖志军的悲剧在于其固执和对医院的不信任。他这种不负责任的行为,直接导致其妻子因延误治疗死亡,已涉嫌过失杀人。”

我觉得孙教授前后矛盾。既然家属有权选择同意或拒绝,那么他行使权利的行为便不具违法性,怎么会涉嫌犯罪? 难道这个同意或拒绝的选择不是法定权利而是个陷阱?

相关讨论:

1.http://www.caobian.info/?p=2785
2.网友评说孕妇难产致死案
3.正义网专题:http://www.jcrb.com/nqz/index.htm
4.法天下专题:http://www.fatianxia.com/subject_list.asp?id=112

5.医院未施行手术的违法性问题
6.肖志军是李丽云的家属吗?
7.谁杀死了李丽云?
8.谁伤害了肖志军?

后续报道:

丈夫拒签致孕妇死亡续:司法鉴定与医院无关
“拒签致孕妇死亡”案一审宣判 法院认定医院不构成侵权(2009年12月18日)


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